寨卡病毒“克星”来了， 日常该避免蚊虫叮咬。

一直以来，寨卡病毒“爆发式传播”都是“受国际关注的突发公共卫生事件”，但全球并无可有效防治寨卡病毒感染的疫苗或药物。中国专家团队经两年艰辛攻关，近日在抗寨卡病毒药物研究中获重要进展。

寨卡病毒研究成果示意图（来源中新网）

据悉，复旦大学基础医学院陆路、姜世勃研究团队与复旦大学附属公共卫生临床中心和军事医学科学院微生物流行病研究所研究团队，合作设计的“多肽类病毒灭活剂”可有效杀灭寨卡病毒，阻止其感染孕鼠及其胎儿，对研发防治寨卡病毒感染的药物有重大意义，引世界关注。

那么，寨卡病毒究竟是什么？它通过什么途径传播？我们日常生活中又有什么防微杜渐的途径？

什么是寨卡病毒病？

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的。

图：37℃情况下，电镜中观察到ZIKV的形态（Kostyuchenko et al. 2016）

如上图，在37摄氏度情况下，寨卡病毒呈球形，直径40-70 nm，有囊膜，其囊膜包裹着由一条正链RNA构成的基因组，其大小约10.8 Kb。

寨卡病毒还有几位近亲，如登革病毒、黄热病毒以及西尼罗河病毒,他们都属于黄病毒科的黄病毒属。

寨卡病毒通过哪些途径传播？

那么，这种病毒又是如何传播的呢？

目前，没有证据表明寨卡病毒会在人与人之间传播，不会因为接触患者而感染。

寨卡病毒主要通过蚊媒（伊蚊）传播，伊蚊叮咬了寨卡病毒感染者后被感染，通过再次叮咬将病毒传播给其他人。上文提到的寨卡病毒的几位近亲也是通过蚊媒传播的。

寨卡病毒主要通过蚊媒（伊蚊）传播（图片来源网络）

伊蚊有很多种类，寨卡病毒主要通过埃及伊蚊传播。

埃及伊蚊在全球热带地区广泛分布，我国的海南省、广东省雷州半岛、云南省的边境区域和台湾南部都有其分布。

除了伊蚊传播，寨卡病毒也可经其它方式传播，但都比较少见，如通过性接触和血液传播，也曾有报道证实寨卡病毒可以通过胎盘传播给婴儿。虽然乳汁中能够检测到寨卡病毒RNA，但尚没有通过哺乳感染新生儿的报道。

感染寨卡病毒后有什么症状？

虽然人群对寨卡病毒普遍易感，但是80%的人是隐性感染，即不产生症状，20%的人会有临床症状，表现为发热、皮疹、关节痛和结膜炎等，一般持续不到7天，不需要做出特别处理，以对症治疗为主。少数患者可能出现格林-巴氏综合征等神经和自身免疫性并发症，但较为罕见。

感染寨卡病毒的症状

但是，孕妇感染寨卡病毒可能会引起胎儿发生小头畸形。

2015年上半年，巴西暴发寨卡病毒疫情以来，新生儿小头畸形的发生率增长了近20倍，而且小鼠实验也表明寨卡病毒可导致胚胎“脑部”神经元大量死亡，造成脑腔变大、脑皮层变薄，表现为典型的小头畸形。

图： 新生儿小头畸形示意图（www.cdc.gov）

尽管如此，目前尚无证据表明孕妇比其他人群对该病毒更易感。而且，在寨卡病毒疫情地区，大多数妇女仍然可以正常分娩。

因此，备孕或怀孕中的妇女无需恐慌，而且小头畸形可以在妊娠期通过B超进行筛查，所以，建议曾经前往或生活在寨卡病毒病疫区的孕妇进行常规的产前检查并向医务人员咨询，按照医生的建议加强胎儿检测。

日常如何防范寨卡病毒？

由于寨卡病毒通过蚊媒传播，因此在预防方面控制伊蚊叮咬是重中之重！

伊蚊喜欢在清洁的小积水中产卵滋生，定期对室内室外的滋生地如水桶、花盆、轮胎等进行清理可以从源头上消灭病毒的载体。

雌蚊吸食人血，一般在白天叮咬人，黎明和黄昏为活动高峰，所以应尽量避免在这些时段在室外绿地等伊蚊较多的地方停留。家庭可使用蚊帐、安装纱窗、蚊香等手段防蚊，从而切断伊蚊叮咬的传播途径。

防控寨卡病毒、登革热关键要做什么

关于寨卡病毒病的11个常见问题：

哪里存在寨卡病毒?

寨卡病毒出现在蚊虫数量较多的热带地区，已知该病毒在非洲、美洲、南亚和西太平洋地区流行。

寨卡病毒于1947年被发现，然而多年来仅在非洲和南亚地区发现过散在人间病例。2007年，首次得到文件记载的寨卡病毒病疫情发生在太平洋。2013年以来，西太平洋、美洲和非洲报告发生了相关病例和疫情。由于蚊虫可以生活并且滋生的环境受城市化和全球化的影响出现扩大，因此可能会在全球发生寨卡病毒病大型城市疫情。

人们如何染上寨卡病毒?

人们会在被受到感染的伊蚊叮咬之后染上寨卡病毒——这一蚊虫与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊子类型相同。

寨卡病毒病的症状如何?

寨卡病毒往往会引起轻微病症。人们在受到感染的蚊子叮咬后几天内会出现症状，多数寨卡病毒病病人会出现轻微发热和皮疹。另有一些人可能还会出现结膜炎、肌肉和关节疼痛以及疲劳感。这些症状通常在2-7天后消失。

寨卡病毒可能有哪些并发症?

由于在2007年之前并没有记录发生大型寨卡病毒疫情，因此目前对这一疾病并发症的了解甚少。

2013-2014年在法属波利尼西亚发生了首起寨卡病毒病疫情，当时还同时出现了登革热疫情，国家卫生当局在此期间报告称，吉兰–巴雷综合征出现非正常上升。正在对这一影响开展回顾性调查，包括寨卡病毒和其它可能因素发挥的潜在作用。2015年当巴西首次出现寨卡病毒疫情时也同样观察到吉兰–巴雷综合征上升情况。

2015年，巴西当地卫生当局在出现寨卡病毒疫情的相同时间也观察到出生时患有小头症的婴儿数量有所上升。除其它可能因素外，卫生当局和机构目前正在调查小头症与寨卡病毒之间可能存在的关联。然而，在我们能够更好地了解任何可能关联之前需要进一步开展调查和研究。

孕妇是否应当关注寨卡病毒?

卫生当局目前正在调查孕妇感染寨卡病毒与其婴儿罹患小头症之间可能存有的关联。在得到更多了解之前，孕妇或者计划怀孕的妇女应当格外注意自我保护，防止蚊虫叮咬。

如果已怀孕并且怀疑可能染有寨卡病毒病时，就请你在怀孕期间去看医生，并接受密切监测。

什么是小头症？

小头症是婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病。这是由于婴儿在子宫或者在怀孕期间大脑发育异常造成的。患有小头症的婴儿和儿童通常会在生长过程中遇到大脑发育困难。

小头症可由一系列环境和遗传因素造成，比如唐氏综合症接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素以及怀孕期间出现风疹感染。

如何对寨卡病毒病进行治疗？

寨卡病毒病的症状可用普通止痛和退烧药物治疗，且要休息并大量饮水。如果症状加重，病人应当求医。目前尚没有针对这一疾病的治愈办法或者疫苗。

寨卡病毒病如何得到诊断？

对大多数得到寨卡病毒病诊断的病人而言，这种诊断以病人症状和近期病史为基础(比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行)。可通过血液检测法做出实验室确定诊断。

我应如何去做来保护自己？

防患寨卡病毒的最佳保护方式就是防止蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患寨卡病毒，也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病，比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。

要做到这一点可能就要使用驱虫剂穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服(最好是浅色衣服)采用纱网、门窗紧闭等物理屏障以及在蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖，从而去除可使蚊虫滋生的地方。

我是否应当避免到存在寨卡病毒的地区旅行？

旅行者应当不断了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情况。如存有疑虑，就请征求当地卫生和旅行部门的意见。

要保护自己免患寨卡病毒和其它蚊媒疾病，每个人都应当采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议，当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。

根据现有证据，世卫组织并不建议在寨卡病毒病问题上采取任何旅行或贸易限制措施。作为一项预防性措施，有些国家政府可能会根据自己对已有证据和当地危险因素的估计，对其本国民众提出公共卫生和旅行建议。

世卫组织在做什么？

为帮助各国防范寨卡病毒并做出应对，世卫组织与卫生部合作，提高发现这一病毒的实验室能力，对临床保健和感染者随访提出建议(与国家专业协会和专家合作)，并鼓励各国对病毒的蔓延和并发症发生情况开展监测并做出报告。

世卫组织还与已经报告发生寨卡病毒疫情的国家和其他合作伙伴开展协调，调查寨卡病毒与小头症之间的潜在关系以及其它问题

寨卡病毒目前无疫苗。减少寨卡病毒感染来源（去除和改造滋生地）以及减少蚊虫与人的接触可减少感染发生。

预防寨卡病毒建议采取以下措施：

使用驱虫剂；

穿戴尽可能覆盖身体各部位的衣服，而且最好是浅色衣服；

采用纱网、门窗紧闭等物理屏障；

蚊帐内睡觉。

另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖，从而去除可使蚊虫滋生的环境。

要保护自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病，采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议，当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。

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