羊水穿刺主要是抽取孕妇的羊水标本，用于检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病。虽然羊水穿刺具有一定的风险，但是总体还是安全的。如果孕妇唐氏筛查显示高危，建议最好做个羊水穿刺检查，以进一步确认胎儿情况。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

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羊水穿刺的目的

1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中，因为产程过久、缺氧或压迫等原因，可致使胎儿有窘迫不安的现象，如果能够及时发现，便可及时地采取相关的措施，以免发生严重后果。

2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别，是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

3、检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查，能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。

4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。

羊水穿刺注意事项

术前：

1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房；术前一天需要沐浴；术前10分钟需要排尽小便。

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况，请在术前登记时告知医生。

术后：

1、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺风险

羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在的大中型医院，原则上，要求做羊水穿刺必须是在b超下面做，躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。羊水穿刺疼吗?多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药，有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些孕妇可能会感觉不到任何不适。穿刺时是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

羊水穿刺多久出结果

羊膜腔穿刺多久出结果？羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是，羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白（AFP）含量这个数据：

1、正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰，均值为26.303μg/L（26303ng/ml）；

2、孕19周时AFP值开始下降，至足月妊娠时，AFP均值为 1.266μg/L（1266ng/ml）。若羊水AFP高于均值，说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂亦可能其它多种畸形，如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

需要注意的是，羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险，并不代表胎儿一定患病。

高龄孕妇要不要做羊水穿刺，什么时候做合适？

很多女性都听说过羊水穿刺，而且都知道这是一个有危险性的检查。一般医生说需要做羊水穿刺都是在唐诗筛查之后，但有很多妈妈觉得这样对胎儿有影响而且不安全而不想做。究竟 羊水穿刺必须做吗 ？

羊穿确实有一定危险性的，并且出结果很慢，如果孕妈妈一切都正常的话可以不做。羊穿主要是看染色体情况，有无变异等。

羊水检查是有一定的风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，羊水穿刺都是在B超下做的，也就是说，必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

羊水穿刺可以检查出胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。还可诊断胎儿开放性神经管畸形等疾病的。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。

第一件事是抓紧时间到正规医院预约羊水穿刺时间。用于产前诊断时，羊水穿刺一般在16～22周进行。但是大多数孕妈妈对此检查颇有顾忌，有些孕妈妈会选择重新进行抽血化验或复查B超。从而延误了进行羊水穿刺的最佳时机。只有少数医院具备羊水检查的实验室，且羊水穿刺检查都是由专人负责，所以预约的时间会比较长。

第二件事是完善化验。首先拿相关的化验单（比如唐氏筛查结果）到医院预约，同时该医院会告知你还需要进行的化验检查（如血、尿常规，肝肾功能，凝血相，乙肝、丙肝病毒，梅毒、HIV检查等等，各医院要求略有不同）。如果医生忘记交待，要主动询问需要的相关检查，在这期间把相关检查准备齐全，等到预约日都带齐去做检查。否则到时耽误的一定是自己。

羊水穿刺的禁忌症。孕妈妈曾有流产征兆或术前24小时内两次体温在37.5℃以上，是产前诊断羊水穿刺的禁忌症，有相关情况，要及时与医生沟通。

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羊膜腔穿刺的最佳时间是16-20周左右。羊膜穿刺术主要针对高龄孕妇。对于16-18周有唐氏筛查，且母体外周血有胎儿DNA检测，即无创DNA的高危孕妇，这部分要做羊水穿刺的核型分析，确认是否有胎儿染色体异常。随着产妇年龄的增加，21-三体综合征等胎儿染色体疾病的风险会明显增加。因此，高龄产妇最好在孕中期做羊膜穿刺术，必要时在孕早期做绒毛活检，以查明胎儿是否有染色体异常。

当有既往妊娠困难的35岁女性因害怕流产而不愿进行羊膜腔穿刺术时，可先进行无创性DNA检测，确定染色体疾病风险，再决定是否有必要进一步进行羊膜腔穿刺术。羊膜穿刺术在诊断老年妇女胎儿染色体异常方面具有优势。羊膜穿刺术是38岁以上女性的首选。羊膜穿刺术有一定的风险，可能导致流产、出血、感染等并发症。羊膜穿刺术应在全面评估后进行。由于羊水量过多，孕妇出现压迫症状，也可能进行羊膜腔穿刺术。这个时间没有特别的要求。

如果孕妇是高龄产妇，其胎儿患先天性疾病的可能性会比正常育龄妇女高很多。因此，高龄产妇在孕期一定要做好孕期检查。羊膜腔穿刺术作为妊娠的重要方法之一，为了胎儿健康，被医生推荐给老年妇女。有些孕妇会担心羊膜穿刺术的安全性。医生指出，这个问题大家可以放心。现在，羊膜腔穿刺术作为产前诊断的重要手段，技术已经非常成熟。做羊膜穿刺是为了筛查染色体异常，减少傻冒傻冒儿的出生。一般来说，对于35岁以上的高危女性，建议做羊膜穿刺术。

羊膜穿刺术不是强制性的，但是医生为了下一代的健康，还是推荐羊膜穿刺术。如果你年龄在35岁以下，但在静脉唐氏筛查后有高风险因素，为了保险起见，也应该做羊膜穿刺术。胎儿尚未发育完全，体积较小，因此羊水量足以使胎儿漂浮在其中，而且周围有羊水带保护胎儿，穿刺时不会轻易触及或伤害胎儿。虽然羊膜穿刺术是医学公认的，但由于术前或术后护理不当，仍存在一定的安全问题。所以，并不是每个人都要做，这个操作只会在必要的时候进行。

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