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孕妇过敏性鼻炎怎么办
   https://www.fobmy.com 2024-03-13 18:13:46 来源:网络
核心提示:避免接触过敏源及一些诱因 孕妇过敏性鼻炎犯了大多是因为接触了过敏原所致,因此准妈妈应先去医院做过敏原筛查明确过敏原,然后孕期要尽量避免接触到过敏源,减少过敏性鼻炎的发作。另外,患有鼻炎的准妈妈还应尽可能避免冷热空气、油烟、香水等物理 **

避免接触过敏源及一些诱因

孕妇过敏性鼻炎犯了大多是因为接触了过敏原所致,因此准妈妈应先去医院做过敏原筛查明确过敏原,然后孕期要尽量避免接触到过敏源,减少过敏性鼻炎的发作。另外,患有鼻炎的准妈妈还应尽可能避免冷热空气、油烟、香水等物理 *** 。

盐水洗鼻

盐水洗鼻可清理掉鼻腔中的过敏源,帮助鼻腔恢复到正常生理环境,从而解除过敏反应。且这属于物理疗法,没有副作用和依赖性,准妈妈可放心使用。

用法 :在250ML温开水中添加2.25克盐,待其完全浓化后装进洗鼻器内,每日洗鼻1-2次,一周即可见效。

药物治疗

如果准妈妈过敏性鼻炎犯了,以上方法都无法缓解病症,且还有越来越严重的趋势,此时应考虑用药治疗。

用药原则 :孕早期是胎儿各器官发育的关键期,不建议用药。孕中晚期症状严重时,可参考美国FDA妊娠用药安全分级原则用药。

常见药物介绍:

目前治疗过敏性鼻炎的一线用药为鼻糖皮质激素,对于准妈妈们,比较安全的鼻用激素是布地奈德,其FDA 妊娠分级为B级。

抗组胺药物也是目前治疗过敏性鼻炎的主力药物,由于二代抗组胺药的嗜睡和胆碱能不良反应均少于一代抗组胺药,因此孕妇需要抗组胺药治疗时,应首选二代抗组胺药。氯雷他定(10 mg,qd)和西替利嗪(10 mg,qd)可作为孕妇用药的首选,这两个药物FDA 妊娠分级为B级。

抗白三烯药物是过敏性鼻炎治疗的新力量,它对于缓解鼻阻症状效果明显,其中孟鲁司特的FDA 妊娠药分级为B级。

提醒 :FDA 妊娠用药B级是指动物试验中未见对胎儿有损害,尚未进行孕妇研究,属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可安全使用。

食疗偏方

辛夷白花汤

做法:辛夷、白芷、桃仁、红花各10克,干姜、细辛各5克,葱白、蒜白各2段,加水适量煎煮20分钟后即可服用。

功效:具有活血解表、温通鼻窍之功效。

黄花鱼头汤

做法:取胖头鱼鱼头100克,洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净,用黄花30克,白术15克,苍耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤,食用。

葱白蒜白煮水

做法:葱白、蒜白各3—5根,生姜10—15克,沸水冲泡或煎煮10分钟后饮用。

功效:具有辛温散寒解表之功效。

柏叶猪鼻汤

做法:取猪鼻肉66克刮洗干净,用生柏叶30克,金钗斛6克,柴胡10克同放砂锅内,加清水4碗煎取1碗,滤除药渣,冲入蜜糖60克,30度米酒30克,和匀饮之。

妊娠期上呼吸道感染常用药的选择

孕妇身体抵抗力低,容易感冒。高烧会引起畸形、流产、胎儿中枢神经发育不全、先天性心血管疾病等危险,但约三分之一毒、药的副作用会对胎儿造成伤害,因此很多孕妇和家人都很担心。孕妇如何使用感冒药?医生总结孕期药物:孕妇可以禁止和使用的感冒药清单,阿司匹林:怀孕3个月前服用可能导致饥饿的药物。此后3个月内长期大量服用会延长怀孕时间,增加产前出血的危险。布洛芬、二氯芬酸:服用妊娠晚期可延长妊娠时间,延长难产和分娩时间。

咳嗽药:乌梅沙芬:有资料显示,这种药会影响早期胎儿的发育,禁止怀孕初期的女性,怀孕期间、晚期的女性可以慎重使用。可待因:会使胎儿中毒,引起新生儿戒断症状。分娩期间服用会引起新生儿呼吸抑制。痰药:口服后刺激胃黏膜,反射性增加支气管分泌,稀释痰液。怀孕3个月内禁止使用。氨素:临床前实验和怀孕28周后药物使用的很多临床经验表明,对怀孕没有不利影响,但在怀孕期间,特别是怀孕初期,慎重使用了这种药。卡福市甲斯坦、埃多斯坦:孕期女性用药的安全性尚未建立,应避免应用。

抗过敏药:福尔敏:美国对本药的怀孕安全等级为C级。本药生殖毒性研究资料还没有,孕妇要慎重使用。苯海拉敏:提高婴儿腭裂、腹股沟疝、泌尿生殖系统畸形的发生率。抗病毒剂:金刚烷胺:对胚胎有毒性,会引起饥饿。利巴韦林:有明显的畸形和胚胎毒性,被孕期女性和男性配偶禁止。乙酰氨基酚:必要时服用,每日剂量不得超过2g。镇咳药,祛痰药:无:咳嗽和痰药一般不建议孕妇使用。孕妇要选择蜂蜜、冰糖雪梨、糖浸泡等饮食疗法。西替利嗪、氯雷他定:动物实验都是B级,不会引起畸形作用。福尔敏是C级的,但有特殊的畸形事件报道。无:普通感冒目前没有有效的抗病毒治疗药物。

孕妇药物使用原则:能做就不用。只使用物理冷却方法或食疗方法。能用得少就用得少。用药时要明确了解怀孕周,严格掌握剂量,及时停药。不用复方药。许多复方感冒药都含有孕妇不禁止或不使用的药(阿司匹林、布洛芬、二氯芬酸、甲烷胺、福尔敏、麻黄碱等)。仔细阅读说明书。特别是关于“禁止”、“慎重使用”、“孕妇及哺乳期女性用药”的内容。含有麻黄碱的感冒药:含有感冒软胶囊、软化清风胶囊、麻黄碱,引起畸形作用。含有原纸的止咳化痰药:含痰止咳片、复方天蛤胶囊、半夏糖浆、原纸。原纸会使子宫兴奋,引起发作性收缩,甚至引起流产。含有罂粟壳的止咳化痰药:含有强效露、止咳胶囊、咳嗽合剂、咳嗽片等罂粟壳。罂粟壳中的吗啡成分会抑制胎儿的呼吸,伤害胎儿的脑神经发育。

怀孕两个月可以吃氯雷他定吗?

妊娠期用药既要保证对孕产妇无明显不良反应,还必须保证对胚胎、胎儿和新生儿无不良影响,如用药不当,会危及胚胎甚至导致胎儿畸形,所以要提倡合理用药。下面是我为大家带来的妊娠期上呼吸道感染常用药的选择的知识,欢迎阅读。

一、抗菌药

可选用药

包括β内酰胺类(B级)、头孢菌素类(B级)、大环内酯类(B级)等。β内酰胺类如青霉素等,是最安全的抗生素,即使在妊娠前3个月内亦可使用,但由于妊娠期间体内该类药物的代谢加快,剂量也需适当增加。新一代大环内酯类药物,如罗红霉素等对一般细菌引起的呼吸道感染有效,对支原体、衣原体、弓形虫等也有效,对青霉素过敏合并呼吸道感染的孕妇可选此类药物。但乙酰琥珀酸红霉素、克拉霉素等有增加新生儿先天畸形发生率的报道,不推荐应用。

慎用药

喹诺酮类(C级)、磺胺类(C级)。喹诺酮类常用的有环丙沙星、左氧氟沙星等,动物实验中可引起年幼动物的关节病变,影响软骨发育对神经精神方面也有影响,故妊娠期避免应用。而磺胺类药物,如磺胺嘧啶、复方新诺明等可致胎儿脑损伤或新生儿核黄疸,也应避免应用。

禁用药

四环素类(D级),它是典型的致胎儿畸形药物。氨基糖苷类药物,如阿米卡星、庆大霉素等虽为C级药,但有耳、肾毒性,妊娠期应用后可使婴儿出现听力障碍,故孕期禁用。

二、抗病毒药

可选用药

奥斯米韦(C级)和扎那米韦(C级)目前被推荐应用于流感的预防和治疗。动物实验证实这两者对胎儿无致畸作用,但在人类中的研究较少。

慎用药

金刚胺(C级)为抗RNA病毒药,抗病毒谱窄,适用于A型流感的预防和治疗。但在动物实验中发现大剂量应用有胚胎毒性和致畸作用。金刚乙胺为金刚胺衍生物,抗病毒作用与金刚胺相似,但对A型流感病毒的抗病毒活性比金刚胺高2~4倍,且毒副作用较金刚胺少。人群中的流感病毒目前多数对这两者耐药,故不推荐应用。

禁用药

三氮唑核苷(C级)又名病毒唑,几乎在所有不同种类的受试动物身上都表现出致畸和杀胚胎作用,孕妇应禁用。

三、抗真菌药

可选用药

很多肺部真菌感染,如隐球菌、卡氏肺孢子菌等近年来渐趋流行,并可影响孕妇。两性霉素B(B级)是目前妊娠期抗真菌感染首选用药,但仍应谨慎选用,尤其在妊娠前3个月。它的副作用主要是引起母亲低钾血症和胎儿血肌酐浓度升高。伊曲康唑(C级)也可选用。

四、非甾体抗炎药(NSAIDs)

可选用药

对于病毒感染,我们常用选用此类药物,它可减轻头痛、发热等症状。常用的解热镇痛药有吲哚美辛(B级)、双氯芬酸(B级)、布洛芬(B级)和阿司匹林(C级)。目前有大量证据证实妊娠中期应用经典NSAIDs药物,如吲哚美辛、双氯芬酸,或小剂量阿司匹林(<3 g/d)不增加胎儿先天畸形的风险。但布洛芬应尽量避免应用,因为对于这些药物是否增加胎儿腹裂畸形风险的结论目前尚存在争议。妊娠晚期应用NSAIDs药物将导致胎儿动脉导管提前关闭,引起新生儿肺动脉高压,因此妊娠晚期禁用。

五、抗组胺药

可选用药

第一代抗组胺药如氯苯那敏(B级)、苯海拉明(B级)等选择性作用差,镇静、抗胆碱能等副作用强,目前应用较少,但有资料表明妊娠期应用不增加孕母及胎儿的风险。二代抗组胺药西替利嗪(B级)、氯雷他定(B级)等药效强,副作用少,为更优选择。其中氯雷他定是目前研究最多的二代抗组胺药,有研究报道该药不增加胎儿先天性畸形的风险。

开瑞坦(氯雷他定片)的副作用大吗

氯雷他定,孕妇是不可以吃的,首先要知道氯雷他定的功能和特效然后根据自身的情况来,了解再进行解决,氯雷他定,是,妊娠期和哺乳期妇女,应该慎重选择,的,应权衡利弊,尤其是妊娠期,不建议议使用,再,哺乳期,妇女,如果需要服药,服药期间,也应该停止哺乳,如果孕妇瘙痒比较轻,可以吃一些VC,或者是外用炉甘石洗剂,生理盐水,师傅,皮疹,来达到止痒的效果,氯雷他定片,孕妇是禁止使用的,哺乳期也是不能使用,因为,氯雷他定片,对胎儿发育有一定影响,氯雷他定,属于,二代抗组胺药物,主要用于抗过敏治疗。有可能对胎儿的生长发育造成不良影响,甚至可能导致胎儿发育畸形或者智力低下,等情况它的一大特性是无瞌睡作用严重肝或肾脏功能损害者哺乳期妇女慎用建议可以根据以上的说法进行了解,然后再进行治疗和预防措施。

在受孕后3~8周(即停经5~10周用药是致畸高度敏感期,但具体到不同的系统、器官,最敏感的时间也还是有所差别的。这期间虽然胎儿各个系统还会继续发育完善,但药物大多只能造成功能上的影响,基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重畸形。

美国食品药物管理局(FDA)依据大量临床研究,将药物分为A、B、C、D、X五级,其中A级被认为是安全的,可以给孕妇使用,X级则是禁止孕妇使用的。从临床看来,A级和X级药物不是很多,大多数药物是介于两者中间。 当然,FDA的评级不是一成不变的,部分药物的分级可能因新的研究结果而改变。

常见孕妇禁用药物 (FDA标明为X级药物):ACEI抑制剂、氨基蝶呤、雄激素、白消安、华法林、环磷酰胺、丹那唑、己烯雌酚、乙醇 依曲替酯、异维甲酸、阿维A酯、卡那霉素、锂制剂、他巴唑、苯妥英钠、放射性碘、链霉素、他莫昔芬、四环素、沙利度胺、维甲酸、丙戊酸

部分常用药FDA药物级别分类:

甲硝唑(C)

阿米卡星(Cm)

庆大霉素(C)

卡那霉素(D)

新霉素(D)

链霉素(D)

妥布霉素(C)

头孢菌素类(B)

青霉素类(B)

四环素类(D)

地美环素(D)

美他环素(D)

米诺环素(D)

土霉素(D)

金霉素(D)

杆菌肽(C)

氯霉素(C)

克林霉素(B)

红霉素(B)

林克霉素(B)

新生霉素(C)

万古霉素(C)

两性霉素B(B)

克霉唑(B)

咪康唑(B)

制霉菌素(B)

乙烯雌酚(X)

雌二醇(D)

口服避孕药(D)

孕激素类(D)

胰岛素(B)

氯磺丙脲(D)

甲苯磺丁脲(D)

降钙素(B)

A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。

C级:在动物的研究证明他有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行的进行研究。本类药物只有在权威了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

D级:由对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但对孕妇用药后又绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但是无效)。

X级:在动物或人的研究表明他可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及动物,是由危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

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