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孕中摔了一跤去了医院,孕中照CT、X光会有哪些弊端?
   https://www.fobmy.com 2022-07-31 23:00:16 来源:网络
核心提示:孕中摔了一跤去了医院,孕中照CT、X光会有哪些弊端?孕期中的准妈妈们都十分忌讳怀孕期做CT或X光查验,一些备孕的女性在诊疗后,也被嘱咐“大半年内无法怀孕”,由于这种辐射会致胎儿畸形。精卵结合是单细胞,假如辐射尤其猛,基本上不太可能只造成单一

孕中摔了一跤去了医院,孕中照CT、X光会有哪些弊端?

孕期中的准妈妈们都十分忌讳怀孕期做CT或X光查验,一些备孕的女性在诊疗后,也被嘱咐“大半年内无法怀孕”,由于这种辐射会致胎儿畸形。

精卵结合是单细胞,假如辐射尤其猛,基本上不太可能只造成单一的出现异常,结果通常是毁灭性的,也就是流产;伴随着细胞分裂,到人体器官产生前,这一小团全是有全能型的干细胞美容,假如一个受伤或牺牲,邻近的能够 代替,也不大可能导致畸形。

因此 ,生物学家品牌形象地把这一时期称之为“all-or-noneperiod(要不全军覆没,要不无危害阶段)”。换句话说,刚怀孕一两周(即孕3周和孕4周),准妈妈去做CT或拍片,万一造成了伤害,大部分就流产了,不然会一切正常地再次怀孕。

生物学家曾根据大白鼠试验也发觉,胚胎着床前和人体器官产生前最非常容易遭辐射至死和致流产的阀值是0.15-0.2Gy,低于这种值就没事儿。只需活下的鼠宝宝便是最强者,会正常的生长发育。人无法做测验,但能够 剖析在历史上的灾祸。切尔诺贝利核电站安全事故后,苏联流产率提升。

再远一点的欧洲中间和北边,如挪威、瑞典、芬兰、奥地利等地的各种各样生殖系统缺点,包含畸形、胎死腹中、当然流产率也没有显著转变 。缺憾的是,在欧洲东南部地区一些国家,那时候一些可伶的孕妈妈被劝导干了人工流产。

以上就是我的详细介绍,希望看完对大家有所帮助。大家还有别的意见,可以在下方留言,一起讨论交流。

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗

癌症、X射线会增加出生后患恶性癌症的风险,如儿童白血病。与不接触辐射相比,如果在怀孕的早期、中期和晚期接受辐射,恶性X射线对胎儿有一定影响,但都有高剂量辐射,而且如果受辐射的儿童处于胚胎分裂期。尽管研究表明电离辐射会导致胎儿发育异常和畸形,但在怀孕期间接受X光检查对胎儿的影响很小。需要注意的是,剂量悬浮造成的任何损害都是因为X射线不能穿过厚墙。

此外,医院周围的X射线室外有隔离板来分隔房间。如果你怀孕了,甚至在怀孕三个月内,你最好不要用X光检查你的身体。你会担心X射线对胎儿的影响,这当然是不可避免的。这是因为目前,许多有资质的医院都担心怀孕期间使用X射线,主要是因为胎儿暴露在电离辐射下。电离辐射对胎儿的风险取决于暴露时的胎龄。

当他们拍摄X射线时,每个人都使用“光电倍增管”技术。女性不能接受X射线,否则她们会生下不正常的孩子,这也是错误的。X射线辐射是一种电离辐射。X射线(X射线),又称伦琴射线,是一种波长很短的电磁波(太阳光也是电磁波),波长在0.00lnm到100nm之间。X射线的长度具有较高的能量,材料对它的吸收较弱,如果孕妇长时间接触少量X射线或一次性接触大量X射线,会导致胎儿畸形。

因此在怀孕初期应严格禁止X射线检查,即使妇女长时间接触少量X射线或一次接触大量X射线,也会导致胎儿畸形,因此在怀孕初期应严格禁止X射线检查。此外,常规胸部透视应该推迟到怀孕七个月后。腹部透视或胶片检查不应推迟到怀孕七个月后。

怀孕了还能做ct检查吗?有哪些危害呢?

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗,每个人的体质不同,有的人怀孕呕吐不止,而有的却不能做些有辐射的体检,很奇怪吧!其实也在常理之中,孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗?

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗1

真实案例:孕期肾绞痛,放弃宝宝做CT

这是一个真实的案例:某地方医院里,一个怀孕6个月的孕妇,突发肾绞痛,泌尿科怀疑是肾结石,B超却无异常发现,病人腰痛加剧,无法确诊。经过讨论,必须进行CT检查。一个简单的检查问题,却因为患者的特殊性上升到了保大人还是保小孩的境界,比较终患者及家属决定进行腹盆腔CT扫描,出于对X线电离辐射(这种辐射达到一定剂量时对人体是有害的,有别于生活中手机、微波炉等产生的非电离辐射)的无知恐惧,同时决定放弃肚子里的宝宝。

作为一名放射科大夫,我不得不说这是一个可悲的故事,更可悲的是这种故事经常在各地上演。

比较近几十年来,由于病情的需要,孕妇需要接受放射检查的情况越来越多。有数据表明,过去十年间,放射检查增加了107%,而孕妇、家属、甚至医务人员对此认识不足,很多妊娠被错误的终止!

只要孕妇拍X光片或做CT,都要终止妊娠?

其实怀孕后在进行绝大多数的X线,甚至CT检查时,子宫并未受到直接照射,胎儿受到的辐射很小。因为胎儿受到母亲很好的保护,包括,皮肤、皮下脂肪、子宫壁、羊水等。比如,当进行头部CT扫描时,胎儿的辐射甚至为0,当然此时腹部一定是有铅衣保护的。举个比较极端的例子吧,临床比较常用的放射科检查中(不含PET-CT),比较严重的辐射是来自腹部和盆腔X线或CT的直接照射,比如本文开始介绍的故事,其辐射量比较高可达到25mSv(但目前的CT技术,完全可低于此数值)。这个时候孩子能不能要呢?

常规检查辐射剂量属于低风险照射

通常医学上对某一疾病诊治,或者对某项医学行为做出指南的时候,需要大量的实验,获得足够证据才能给出。但这种情况,无法进行人体实验,但根据大量的临床观察和对历史上一些核辐射时间的分析,目前国际上有很多国家提出了自己的指导意见,比如美国国家辐射防护和测量委员会就提出,胎儿照射剂量低于50mGy(可约等于mSv)时,风险可忽略。出于诊断目的的放射检查,不是终止妊娠的指征。

大家注意,是50mGy,而上面所说的腹部和盆腔CT扫描时为25mSv,为此剂量的一半。临床检查中几乎所有的诊断用X线检查均低于此值,比如拍一个胸部正侧位,胎儿受到的辐射剂量为0.002mSv,几乎可以忽略不计的。即使是CT扫描,大部分的检查也低于此剂量,比如常见的胸部CT扫描,胎儿的辐射剂量才0.2mSv。什么概念?地球上生活的大多数的人,即使从不踏进医院大门,也要接受来自宇宙的辐射,这个剂量是每年2.4~3.1mSv。多数观念认为,常规人群接受的辐射剂量低于50mSv时,属于低风险照射。因此要不必要的辐射,但也不必过于恐惧。

还有一种情况,就是在做了X线或CT检查的当月发现自己怀孕了,然后很多人就想,这个时候孩子太脆弱,肯定不能要了。这种想法也是不对的,怀孕当月,如果从末次月经第一天开始计算30天以内的X线或CT检查对胎儿的影响是全或无效应,也就是说,要么孩子会流掉,要么留下的就是没问题的。

必要检查时,首选无电离辐射检查

当然,在孕期内,若有需要,还是要首选无电离辐射的影像学检查,比如B超和磁共振(MRI)。这两者均被证明对胎儿是的。但在一些特殊情况下,B超或MRI均无法解决问题的时候,可谨慎的选择的CT,比如阑尾炎、肺栓塞、肾绞痛、创伤等。此时再评估下辐射剂量,但一定注意,临床使用的X线和CT检查,绝大多数的剂量对胎儿都是的。

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗2

妊娠期影像检查的常见误区及指南推荐

关于妊娠期行影像学检查,目前临床常存在以下误区:①妊娠期接受X线等放射性检查会大大增加流产、胎儿畸形风险,应终止妊娠;②妊娠期绝不能进行正电子体层摄影(PET)/CT检查,否则会导致出生胎儿缺陷。

2016年美国妇产科医师学会(ACOG)发布了妊娠期影像检查的相关指南,推荐意见如下:

①超声和磁共振成像(MRI)没有电离辐射风险,是妊娠期相对安全的检查,但仅在针对相关临床问题或给患者带来医疗效益时才推荐使用;

②除个别情况外,X线检查、CT扫描和PET/CT所致的辐射暴露剂量远低于胎儿的损害剂量,如果这些检查是超声或MRI的必要补充,或更利于疾病诊断,不应被拒绝;

③妊娠期女性仅在临床获益大于风险时,才推荐使用MRI造影剂钆(即进行MRI增强检查)。

妊娠期接受影像学检查的风险分析

妊娠影像学检查对胎儿的风险与检查时的孕周及电离辐射剂量相关(表1)。较高剂量辐射可导致胎儿出生缺陷、生长受限及智力障碍等,其中孕8~15周时对中枢神经的影响最大。此外,胎儿在妊娠期间会接受一定的'自然背景辐射,其剂量约为1mGy。孕早期高剂量电离辐射(>1Gy)有导致胚胎死亡的风险。

X线检查

当胎儿的辐射暴露剂量低于50mGy时,并无研究表明存在生长受限、胎儿畸形及流产等风险,而绝大部分诊断性X线检查的胎儿剂量范围均远低于50mGy(表2)。另外,关于胎儿宫内电离辐射暴露是否有致癌风险尚不明确,但可能性很小。

因此,如果妊娠期有意或无意接受了X线检查,无需终止妊娠。但如果接受了多次X线检查,需要与放射科医生及产科医生共同探讨,计算胎儿总的辐射曝露剂量,评估对胎儿的可能影响。

CT平扫及CT增强检查

CT是用X线束从多个方向对检查部位一定厚度的层面进行扫描,与X线检查相似,CT检查的风险与检查孕周及辐射剂量相关,胎儿辐射暴露取决于扫描部位、扫描层数及层间距。如果妊娠女性接受头部CT检查,胎儿的辐射暴露剂量只有1.0~10mGy;但如果接受盆腔CT检查,胎儿的辐射暴露剂量可高达50mGy。因此,若必须进行盆腔CT检查,应与放射科医生及技术人员充分沟通,在不影响检查效果的前提下,尽量减少辐射剂量。

CT增强检查常用于进一步明确诊断,常用造影剂是泛影葡胺(离子型单体碘剂)。泛影葡胺可通过胎盘进入胎儿组织中,造影时若腹部多次接受X线,可能对胎儿造成不利影响,但既往动物及人体试验并无明确证据指出碘剂造影对胎儿的具体损害。因此,临床若存在明确指征,不应拒绝使用CT平扫+增强检查,但应充分权衡利弊,慎重使用。

MRI平扫及MRI增强检查

MRI检查并无电离辐射风险,MRI平扫的安全性比较确定。MRI增强检查的常用造影剂是钆剂,其妊娠期使用风险尚存争议。钆剂是水溶性,可穿透胎盘进入胎儿循环及羊水。游离的钆具有毒性,尽管临床上使用的是其螯合物,但高剂量及重复剂量钆剂仍有致畸性,仅在利大于弊的情况下才考虑使用。

PET/CT

PET/CT的辐射剂量取决于放射性同位素的物理及生化特征,通常PET/CT检查的胎儿辐射暴露剂量为10~50mGy。

但并非所有的放射性同位素在妊娠期使用都是安全的。例如131I可轻易穿过胎盘,对胎儿甲状腺造成不良影响,且半衰期长达8天,因此无论是基于诊断还是治疗目的,131I都不应在妊娠期使用。

由于PET/CT对于肿瘤定性及复发等诊断具有独特优势,如果妊娠女性经过充分评估后具有临床适应证,应告知患者及家属病情,“两害相权取其轻”,选择对于胎儿危害较小的同位素给予PET/CT检查,并在不影响检查效果的前提下,尽量小剂量使用。

小结

我们推荐女性在妊娠期内尽量避免接受不必要的辐射暴露。如果确实需要接受诊断性影像检查,若辐射暴露剂量小于胎儿致畸剂量,可不必过分担忧;若辐射暴露剂量大于胎儿致畸剂量,则可能会直接影响生殖细胞进一步形成胚胎。

怀孕中的准妈妈们都非常避讳怀孕期间做CT或X光检查,甚至一些准备怀孕的女性在进行医疗影像诊断后,也被叮嘱“半年内不能怀孕”,因为这些大剂量辐射会令胎儿畸形。实际上,所谓的大剂量辐射对胎儿的影响有多大,也要看胎儿大小,逐阶段分析。

受精卵是单细胞,如果辐射特别猛,几乎不可能只产生单一的异常,结果往往是灾难性的,也就是流产随着细胞分裂,到器官发生前,这一小团都是有全能性的干细胞,如果一个重伤或阵亡,临近的可以顶替,也不太可能造成畸形。所以,科学家形象地把这一时期称为“all-or-none period(要么全军覆灭,要么无影响时期)”。也就是说,刚受孕一两周(即孕3周和孕4周),准妈妈去做CT或拍片子,万一产生了危害,基本上就流产了,否则会正常地继续妊娠。

科学家曾通过大鼠实验也发现,受精卵着床前和器官发生前最容易遭辐射致死和致流产的阈值是0.15-0.2Gy,小于这个值就没事。只要活下来的鼠宝宝就是强者,会正常生长。人没法做实验,但可以分析历史上的灾难。切尔诺贝利核电站事故后,苏联流产率增加。在远一点的欧洲中部和北部,如挪威、瑞典、芬兰、奥地利等地的各种生殖缺陷,包括畸形、死胎、自然流产率都没有明显变化。遗憾的是,在欧洲东南部一些国家,当时一些可怜的孕妇被劝说做了人流

怀孕初期照ct有影响吗

来看一个例子。6月底,曹女士怀孕了,她和丈夫都为这次有计划的孕育激动不已,可不到两周,她下身出现轻微出血,上医院检查,结果胎儿流产了。

“为了孕育健康的宝宝,我和丈夫做了系列孕前检查,没有发现什么问题。”突遭厄运,曹女士想不明白错在哪儿。

郑大三附院产科副主任医师胡孟彩仔细询问得知,曹女士在怀孕前一个月参加了单位组织的体检,其中做了胸透检查。胸透属于X射线类检查,而X射线可能使卵细胞遭受损害而发生畸变,从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。

门诊中,时常有女性在孕前三个月接受过X射线,有的甚至已经知道怀孕了,还因单位例行检查而接受了X光照射。在孕前三个月进行X光照射,不但可造成胎儿畸形、流产、死胎等,还可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。

胡孟彩提醒,做过胸透、CT、钼靶(乳腺检查的一种)等X射线类检查,最好三个月或半年后再怀孕。

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