一)内治法
1.清热利湿:凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红、苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用活血透脓散加减。
2.清热解毒:凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿、灼热疼痛,舌红、苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。
3.养阴托毒:凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。
4.补益气血:凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡、苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。
(二)外治法
1.外洗法:局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗,。
2.外敷法:肛瘘急性期可用金黄膏等外敷。
(三)手术疗法
肛周脓肿这已经形成肛瘘了怎么办
要及时就医,另外要注意肛门护理,就是坐姿时要让肛门悬空透气,便后要用水清洗干净,熏蒸坐浴要保证足够时间。准备一套电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗,便血的患者特别注意,大便后不但要用肛部清洁器冲洗,还需要用肛部消毒巾擦拭消毒,因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染,如果不及时消毒,细菌滋生会造成病情恶化。肛部药浴盆每天用温水或高锰酸钾熏蒸坐浴,肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。坐浴药要买1:50的浓缩高锰酸钾溶液,一瓶稀释够用10次坐浴,很多病人错买成1:5000浓度,10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有,网上买的时候注意鉴别,比如有的患者买到的导气管是回收的不透明橡胶,气味也刺鼻,医院用的导气管是透明的,和输液管一样的材质才对。肛部药浴盆医院用的只有透明的,是和注射器一样的材质,因为要观察药液的浓度,假的仿制的时候由于无知,做成五颜六色不透明的,且材质是普通洗脚盆塑料,对热水很不稳定,会散发有害物质,危害脆弱的菊花。且最好选用电动的肛部药浴盆,假货一般没有电动的,使坐浴效果大打折扣。另外,假的肛部支撑垫内芯是劣质海绵的,颜色是黑色的,一坐就扁,闷热不透气,医院用的都是白色内芯的,还有两个隐藏的透气道,支撑力十足,真正起到架空透气肛门的作用。
肛周肿块,如果肿块是恶性要做病理切片明确诊断,进行手术治疗或者放疗。但是,肛周肿块多为痔疮,大便以后肛门周围肿块脱出。轻度脱出可自行回纳,较重脱出,要手推才能回纳。更加严重,平时大便以后无法回纳,甚至走路或者腹内压增高就脱出,认为是内痔或者混合痔。对轻度的痔疮,如果大便以后会脱出,但可自行回纳,不需要手术治疗。使患者保持良好的大便习惯,大便短、平、快,不要入厕时间过长,不要用力便。大便前、后、睡觉之前做提肛锻炼,即肛门收缩放松,症状能缓解或者保持平稳不进展。如果患者大便以后,每次都肛周脱出、肿块脱出,大便以后无法回纳,要手推回纳,甚至平时走路也会脱出,就要进行手术治疗,可以选择很多手术方式。
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